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現代人工作壓力大、使用3C產品姿勢不良，醫師提醒若常出現肩頸痠痛手麻現象要小心。（圖片來源／filmwithmark@pixabay）頸椎的功能為點頭、仰頭、轉頭。脊椎動物為了觀察周遭而演化出的樣貌，是活動度相對較大的脊椎骨，因此做為骨頭與骨頭間避震器的椎間盤相對磨損的機會也較高。在經年累月的使用下，椎間盤開始退化失去彈性，脊椎為了維持穩定，骨頭部份增生，韌帶開始鈣化。肩頸痠痛手也麻？原本讓神經通過保護神經的脊椎神經孔開始狹窄，讓走在其中的神經被壓迫產生疼痛與無力，由於是緩慢的退化過程，神經附近的空間已經所剩無幾，如果一不小心跌倒或是甩到頭，就會產生神經受損、手腳無力的症狀。而頸椎保護的是無法再生的中樞神經，受損後可能會留下永久的後遺症。醫師能夠提供的服務，最重要的是診斷 : 頸椎狹窄的病因有許多，從發生率最高的椎間盤突出（俗稱骨刺）（圖2）、亞洲人（日本、韓國、台灣） 較常發生的後縱韌帶鈣化、到惡性腫瘤骨轉移（常見的攝護腺癌、肺癌、乳癌）（圖3）都有可能。從最基本的頸部X光到精密的核磁共振，醫師會依照症狀選擇合適的診斷工具。圖1 為正常頸椎。（圖片來源／新光醫院提供）圖2為椎間盤突出。（圖片來源／新光醫院提供）圖3為腫瘤壓迫。（圖片來源／新光醫院提供）確定了診斷，如果不是腫瘤，第二個要點是手術時機點的掌握。太早手術沒有必要，太晚手術風險增高。因此以下列出頸椎狹窄的症狀，幫助病患能及早診斷，及早了解如何保養。一旦持續退化，能在好的時機點安全地手術改善。症狀：（1）神經根病變（Radiculopathy）：常見背部肩胛骨（台語 : 膏芒）痠痛，怎麼動都不舒服，有的會順著肩膀一路麻下去，手指靈活度變差。（2）脊髓病變（Myelopathy）：出現身體或下肢的麻痛，走路不穩，兩腳麻頓感，甚至大小便失禁控制不良。需要開刀治療的症狀 :（1）疼痛經保守治療（休息、藥物、復健） 難忍（2）除了頸部與上肢疼痛外，出現其他神經症狀（感覺異常、力氣變差、大小便失禁、走路不穩）（3）上述症狀快速進展，甚至需要考慮緊急手術如果能早期診斷，在適當的時機治療，大多數的病人都能安全的手術，目前的顯微手術對於軟組織破壞很少，住院天數短，傷口疼痛少。更多信傳媒文章更多健康相關新聞低頭族長期間滑手機 「鬥雞眼」上門踏600步 不讓代謝症候成阿茲海默症男性更年期信號 你今天中了幾個？天氣悶熱濕疹易發 紅腫癢更忌亂擦治療癌症 別讓四大迷思要了你的命＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿有話想說？歡迎投稿>>>【Yahoo論壇】

作者為世界咖啡競賽組織(WCE)首位華人評審盧安達在內戰後民生凋零，但迅速引入國際援助的珍珠計畫與卓越盃競賽，聚焦精品咖啡策略，不但成功的躍上世界精品舞台，就連傳統的咖啡大國衣索匹亞、亞洲的印尼、印度都打算起而效尤。盧安達咖啡初步的成功，可歸納為國際援助與總統卡加梅的強勢領導，但到底盧安達有何值得尋豆師萬里迢迢前往採購的特色？我將與各位分享盧國的咖啡發展歷程、影響巨大的珍珠計畫與卓越盃競賽，以及最實際的咖啡情勢分析與採購經驗。盧安達是距離台灣相當遙遠的東非內陸小國，1994年的種族大屠殺震撼世界。背景要回溯到1962年，盧安達與蒲隆地分離並獨立，但隨之而來的卻是無止盡的血腥戰亂——流亡鄰國的圖西族攻打盧國，執政的胡圖族於是對國內圖西族展開大規模鎮壓加以報復。1990年，盧安達愛國陣線由北部入侵引發內戰，藉由軍事政變上台的哈比亞利馬納勢力逐漸削弱，雖在1993年雙方簽訂《阿魯沙協定》，但隔年的4月6日，哈比亞利馬納乘坐的專機在首都機場附近被飛彈擊落身亡，成為盧安達大屠殺的導火線，其後短短的100天內，盧安達臨時政府殺害了近100萬的圖西族人和部分主張和平的胡圖族與特瓦族人。由出身圖西族的保羅．卡加梅（Paul Kagame）領導的盧安達愛國陣線隨後由首都重啟攻勢，逐步取得國家控制權，到該年7月中旬控制全國，200萬胡圖族人因擔心被報復而逃往鄰國，內戰也重挫盧安達的經濟，成為當時全球最貧窮、亟待援助的國家之一。非洲諸國到底有多少國際援助計畫？根據世界銀行資助的國際發展協會（International Development Association，簡稱IDA）統計，2007∼2017年，該協會在非洲執行的專案就超過1,200個。經常贊助各國農業的美國對外援助署，每年在非洲也有50個以上的援助計畫，顯見國際金援在非洲實屬稀鬆平常。但盧安達大筆的國際援助，卻是由大量生命犧牲所換來的，尤其大屠殺結束後，西方國家對大屠殺期間的無作為感到內疚，挹注大筆資金以重建盧安達，當年盧安達國外援助的金援，竟然占年度預算的50%以上，也幸而掌舵的總統保羅．卡加梅沒有如其他非洲獨裁者般中飽私囊，盧安達的咖啡才有今日的榮景。保羅．卡加梅深知盧安達的經濟命脈在農業，也了解咖啡的潛力，在國際援助與總統本人大力支持下，咖啡成為盧安達振衰起敝的重點產業。卡加梅為推廣盧安達咖啡，在2006年親自赴美拜見知名企業好市多（Costo）執行長，成功將盧安達咖啡推銷到好市多的貨架與星巴克的豆單上，他也引入由美國提出6年的珍珠計畫、拍板舉辦卓越盃的咖啡競賽，還親自出席頒獎典禮，一國元首對於咖啡產業的投入，舉世罕見。大屠殺發生時保羅．卡加梅年僅36歲，他帶領反抗軍對抗武器精良的政府軍，擊敗對手奪回政權並出任副總統，2003年當選總統並於2010年連任，之後執政黨推動憲改讓他得以第三度當選並續任總統。外界對卡加梅的評價兩極，如同其他政治強人，他對異議人士鉗制言論自由，並對媒體進行系統性的壓制與排擠，但在於他治理下也繳出高速經濟成長的成績單，他的口號是將盧安達打造成「非洲新加坡」，連續14年GDP年成長率達7%以上，是全球平均值的3倍，盧安達近年來成為非洲經濟成長最快、競爭力最強，也相對安全與乾淨的國家。非洲有不少當權者斂權又斂財，即便有大量的國際援助，最後大多進了獨裁者的私人口袋，資源往往無法落實到改善民生的計畫，卡加梅從2000年上任至今，雖已成為全球各國在位最久的總統，但不聚斂個人錢財的風格確實罕見，盧安達政府的清廉指數在非洲名列前茅，被國際發展組織視為由崩毀邊緣站起的典範，國際援助能夠真正被執行，也是盧安達咖啡復興的關鍵。卡加梅沒讓屠殺的仇恨拖垮經濟，也沒因掌權而極度貪腐，這都是盧安達能脫胎換骨的關鍵因素，可以這麼說，因為國際資金的大筆援助以及保羅‧卡加梅的強勢領導，盧安達的咖啡產業，才有今天的地位。 本文摘自《尋豆師2，國際咖啡評審的非洲獵奇：合作社選豆心法、品種故事、處理法最新趨勢》作者：許寶霖出版社：寫樂文化  ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿【Yahoo論壇】係網友、專家的意見交流平台，文章僅反映作者意見，不代表Yahoo奇摩立場 >>> 投稿去

西班牙「蠻牛」納達爾（Rafael Nadal）9日贏得法網第12座男單冠軍，台灣前網球一哥盧彥勳分析，納達爾所創下的這項神奇紀錄，後人將難以超越。盧彥勳在臉書指出，他在新加坡擔任法網比賽轉播球評，見證納達爾創造歷史，創下了單一球員在同一大滿貫賽事，獲得12座冠軍的紀錄，盧彥勳認為，納達爾這項紀錄難以打破，因為至少要破紀錄球員要在22歲前拿下第一個大滿貫冠軍，所以最近20年內，應該不會有人破這項紀錄。另外在體力耗費最大的紅土大滿貫上破這紀錄，更是難上加難。今年法網開打之前，並沒有太多人看好納達爾能再度衛冕。因為困擾他多時的膝傷剛癒，而且法網賽前的紅土站比賽，他都沒能拿下冠軍，狀況看起來並不如全盛時期。所以33歲的納達爾這次克服挑戰，擊敗眾多好手，拿下法網冠軍，實屬不昜，更鞏固他「紅土天王」的寶座。 原始連結更多追蹤報導拍退汀恩 納達爾12度法網男單稱王一打法網在手 Nadal：享受網球最重要曾是網球逃兵 芭蒂世界排名將躍升第二法網女單冠軍杯被揪錯 大會承諾更正常勝關鍵 詹詠然與搭檔聊天培養默契今日最夯新聞流量前3名6億全花光 媽祖園區卻沒媽祖止血！韓6點聲明 回應反送中創業失敗4次 賣檸檬年收6.7億精彩運動影音

臺東縣綠島鄉公館國民小學為了今年十二位應屆畢業生，昨（十五）日上午由綠島鄉長謝賢裕及綠島國中楊明政校長見證，以及家長與師長祝福下，在石朗水域舉辦了一場終生難忘的海底畢業典禮，由校長高志翔為每位畢業生頒發畢業證書，期許他們在人生下一階段能展翅高飛。今天典禮，上天給了一個好天氣及適合的潮水，讓畢業班學生由家長及戒護教練的陪同下，下潛到石朗水域的海底郵筒及海洋之星兩個綠島潛水聖堂。在綠島鄉謝賢裕鄉長及綠島國中楊明政校長的見證下，將寫下對國中學習階段自我期許的海底明信片投遞到豆丁海馬郵筒中，分別寄給未來上國中後的自己，以及綠島國中校長楊明政；接著潛行到海洋之星接受公館國小高志翔校長頒發水下畢業典禮證書。公館國小校長高志翔表示，學校擁有得天獨厚的海洋環境及豐富的校本水域課程，孩子們從幼兒園開始就要學習游泳；低年級開始體驗浮潛；中年級學習划獨木舟；到了高年級開始學習水肺潛水，國小畢業前每一位孩子都會拿到國際認證的少年潛水員證書。這是海洋學校辦學體現十二年國教自發、互動、共好核心理念的良好模式。公館的孩子們能夠如此幸福，是因為三任校長任內的努力及優秀的課程教學團隊、家長會、地方潛水業者教練們的共同合作，才能年年在最高安全標準的前提下進行水下畢業典禮。此外，也要特別感謝國立臺東大學溫卓謀、莊鑫裕兩位教授率領東大團隊長期扶持；教育部體育署、臺東縣政府教育處、地方李數奼議員的大力支持，這些都是活動圓滿成功及持續向前的原動力。參與水下典禮見證的綠島鄉長謝賢裕表示，公館國小長期發展水域活動課程，有效的整合了地方的資源及凝聚鄉民的向心力，孩子們長大後都有可能是綠島鄉地方產業的生力軍。誠摯歡迎全國喜好海洋活動的朋友們來綠島觀光。

記者呂品逸／高雄報導高雄市一對夫妻檔，專門從事賣淫仲介，並由應召業者成立LINE群組「35星空秘密基地」，吸引尋芳客加入並預約性交易，但兩人仲介的都是泰國籍的變性人，並提供半套及全套的性服務。檢警日前查獲夫妻倆以及應召業者、旅館業者並依法送辦，法院審理後，判4人8個月到1年8個月不等的刑期。]▲該對夫妻專門仲介泰籍變性人來台賣淫，遭法院判刑。（示意圖，非當事人／翻攝自pixabay網站）據《聯合新聞網》報導，該對夫妻檔從2016年起，就陸續媒介泰國籍的變性人來台賣淫，還包辦證件、機票等服務，等對方來台後再介紹給性交易業者，並至特定旅館從事性交易服務。檢警調查，該業者主打每40分鐘全套服務2200元至3000元不等，吸引許多尋芳客上門。據了解，該對夫妻將賣淫的變性人仲介給應召業者後，業者經由LINE群組「35星空秘密基地」與尋芳客聯絡、交易，檢警也查到該業者共讓10多名女子及變性人提供全套、半套性服務，日前將該對夫妻、業者、以及旅館負責人一舉逮捕。法院審理後，依媒介性交、共同犯意圖營利容留性交等罪，判4人8個月到1年8個月不等的刑期，可上訴。更多三立新聞網報導監視器曝光！殺警歹徒超囂張 犯案有恃無恐 大搖大擺離開甜美正妹健身 自拍露南半球+腹肌 網友直呼：太犯規了！美式餐廳員工 偷拍女同事換衣服 被逮辯稱：壓力太大！養2百隻毛小孩死了30隻 環境惡劣超噁 婦辯：年紀老了

（中央社記者楊啟芳新北15日電）中華職棒今天在新莊棒球場的比賽，由中信兄弟對富邦悍將，雙方打得膠著，直到第9局還戰成平手，不過9局下悍將張正偉擊出的球造成二壘手再見失誤，終場以4比3擊退兄弟。雙方前5局都沒能攻下分數，6局上兄弟陳子豪、林智勝安打後，彭政閔擊出高飛犧牲打，先馳得點。6局下悍將展開攻勢，李宗賢敲二壘安打後，方克偉利用野手選擇上壘，李宗賢也來到三壘，接著張正偉敲二壘安打，帶有1分打點，王正棠也敲出安打，再攻下2分，取得3比1領先。不過7局上兄弟的王勝偉、王威晨安打後，利用吳東融的犧牲短打，及陳子豪的滾地球攻下1分，張志豪再補上安打，帶有1分打點追平比數。9局下悍將進攻，陳凱倫敲安打後，林威廷成功犧牲觸擊，方克偉獲故意保送，接著張正偉擊出二壘方向滾地球，二壘手陳偉漢發生再見失誤，終場悍將就以4比3擊退兄弟。悍將先發投手羅力主投6.2局，被敲出11支安打為本季最多，不過失3分仍是優質先發，另送出5次三振，由於退場時雙方平手，無關勝敗，勝投由第3任投手陳鴻文拿下。單場MVP由第2任投手林羿豪獲得，他今天在7局上2出局、雙方平手，且一、二壘有人時上場投球，結果三振彭政閔拿下關鍵出局數；下一局更連飆出3次三振。悍將開路先鋒張正偉也表現優異，5打數敲3支安打，包辦1分打點、跑回1分，最後發生再見失誤的球也是由張正偉擊出，悍將總教練陳連宏表示，「那時並沒有提醒張正偉什麼，因為他狀況很好，讓他順著感覺打就好」。（編輯：張芷瑄）1080615

記者黃朝琴／臺北報導瘋戲樂工作室原創音樂劇《臺灣有個好萊塢》，今、明兩天擇定城市舞臺獻演，該劇改編電影《阿嬤的夢中情人》，以60年代臺語片盛世為背景，以一個當紅編劇的人生起落，和一位新人演員勇闖電影圈的故事，串起臺語片場起伏以及社會政治現象，戲中純情的戀愛關係和夢想的追尋，則是推薦觀眾觀賞的看點，感人詼諧的劇情節奏，讓觀眾掌聲笑聲不斷。《臺灣有個好萊塢》巧妙結合即時投影、影像製作與經典改編，劇情結合真實背景與醉人心弦的故事，觀眾得以一窺60年代豐富多樣的臺語電影氛圍，體驗當時劇組搶著拍片與搶演員的電影盛況，重新演繹臺灣的舊日風華，觀眾都能同感劇中角色的夢想，且認識臺語電影時代的興衰背景。《臺灣有個好萊塢》的製作陣容堅強，音樂作品跨界劇場、電視與電影的王希文，與劇場導演楊景翔合作，邀請金鐘獎得主苗可麗、孫可芳共襄盛舉，三金得主與眾多優秀的劇場演員聯手，包含林玟圻、林家麒、管罄、竺定誼、羅北安、劉亮佐、蔡邵桓、劉廷芳、周家寬、許照慈、曾歆雁、詹馥瑄、蔡恩霖、謝孟庭、顏辰歡等人。劇場演員林玟圻劇中飾演男主角陳正華，以動人的歌聲為追逐夢想的電影人寫下完美的註解，金鐘獎最佳女配角的孫可芳劇中施展歌聲，和羅北安深切父女情，感動觀眾。未演出過音樂劇的苗可麗，以戲劇和綜藝經驗，即時掌握觀眾反應和笑點，她為該劇練習吉他，自彈自唱英文老歌，有別於電視辛辣形象，溫柔歌聲展現歌唱競賽出身的實力。音樂劇《臺灣有個好萊塢》以當紅編劇人生起落，和新人演員勇闖電影圈故事，串起臺語片場起伏。（瘋戲樂工作室提供）音樂劇《臺灣有個好萊塢》，改編電影《阿嬤的夢中情人》。（瘋戲樂工作室提供）音樂劇《臺灣有個好萊塢》，以60年代臺語片盛世為背景。（瘋戲樂工作室提供）音樂劇《臺灣有個好萊塢》戲中純情的戀愛關係和夢想的追尋，則是推薦觀眾觀賞的看點。（瘋戲樂工作室提供）音樂劇《臺灣有個好萊塢》，感人詼諧的劇情節奏，讓觀眾掌聲笑聲不斷。（瘋戲樂工作室提供）音樂劇《臺灣有個好萊塢》劇中，孫可芳和羅北安父女情，感動觀眾。（瘋戲樂工作室提供）

立委何欣純及國立台灣交響樂團於15日下午，在新高新興新光里聯合活動中心共同舉辦「親子音樂派對」，讓大小朋友們在周末下午，一邊看小丑逗趣的魔術表演，一邊欣賞國台交歌曲演奏。立委何欣純表示，從3月開始，已經連續舉辦多場親子音樂會活動，民眾反應熱烈，很喜歡與家人朋友面對面相聚的時光！今天再度舉辦，特地選在新落成的新高新興新光里聯合活動中心，她從中央爭取800萬，中央與市府共同合作，斥資約2,900萬元興建，就是希望提供這樣的場地，讓大家在繁忙生活中找到休息的空間，邀請朋友，帶著家人一起享受動人的音樂。這次還特別安排小丑造型氣球及魔術演出，讓大小朋友們能夠跟著小丑一起唱唱跳跳。立委何欣純指出，未來也將持續以這樣的概念出發，繼續在屯區舉辦下去。除了有精采表演可以看之外，還有各式有趣的造型汽球，出現在參與活動的民眾四周，帶來互動和驚喜，表演零距離，自在和舒適，減低都市生活的冷漠和隔閡，也是活動的概念之一。除了今天的「親子音樂派對」外，後續還有一系列的親子活動，歡迎大朋友小朋友牽著手一起來參加！【親子音樂會】6/29(六)下午3點30分 美群國小(大里區美群路99號)7/13(六)下午3點30分 太平買菸場(太平區東平路464號)【紙風車演出】6/23(日)下午4點 新平國小操場(太平區樹孝路336巷9號)9/29(日)下午4點 塗城國小操場(大里區文化街120號)更多新聞推薦● 香港反送中 蔡英文：凸顯「一國兩制」挫敗

旺報【記者李文輝╱綜合報導】美國最大超市沃爾瑪與達吉特等超過600家美國公司聯名致函川普政府，要求盡快解決美中經貿爭端，強調提高關稅其實是美企和消費者買單。另對川普可能放鬆制裁華為，換取中國在談判上讓步，美國跨黨參議員警告，不要用華為作談判籌碼。此外，白宮發言人證實，川普總統周四和蘋果執行長庫克（Tim Cook）會面，談及「貿易、美國投資、移民和隱私權問題」；外媒分析，兩人會面正值川普打算擴大對大陸產品加徵關稅之際，雖然手機、平板電腦等消費電子產品尚未被波及，不過，一旦川普擴大加稅範圍，消費電子產品勢必受到影響。美將失去200萬個就業大陸央視新聞移動網報導，聯名信認為關稅將打擊美國企業和消費者，強調「我們對以牙還牙的關稅升級深感憂慮。針對各種商品的關稅不是改變不平等貿易行為的有效辦法。關稅是由美國企業支付的，而非中國。」報導稱，近日來，代表農業、製造業、零售和科技企業的150個美國行業組織，組成名為「關稅傷害中心地帶」的全國性遊說行動，這次600多家企業聯名致函，也是這項行動的一部分。路透引述消息人士指出，川普說過，想在大阪20國集團（G20）峰會與中國國家主席習近平會面後，決定是否擴大對幾乎所有中國輸美商品加徵關稅。針對3250億美元大陸輸美商品加徵關稅的聽證會，將於下周開始。根據專業諮詢機構預測，如果這一加徵實施，將使美國失去200多萬個就業機會，還將增加一般美國家庭經濟負擔，以四口之家為例，每年開銷可能提高2000多美元，並使美國GDP減少1%。勿以華為做談判籌碼美國之音報導，美國民主黨參議員華納和共和黨參議員盧比歐也表示，需要將貿易談判與華為構成的「國家威脅」區分開；他們聯名去信國務卿蓬佩奧和美國貿易代表萊特希澤指出：「允許美國電信基礎設施使用華為設備，對國家安全有害，在貿易談判中，華為絕不能被用作討價還價的籌碼。」美國戰略與國際問題研究中心（CSIS）科技政策部門主管萊維斯說：「如果川普同意對華為解禁，政府裡許多人會不高興，而中國必須做出非常大的讓步，我認為他們做不到這麼大的讓步。」

[新頭殼newtalk] 香港行政長官林鄭月娥15日下午宣布，港府決定暫緩修訂逃犯條例，原因則是台灣已表明不會接受在現有修例情況下，移交涉嫌在台殺人的陳同佳，因此修例迫切性已不存在。法務部晚間發布新聞稿嚴正駁斥，強調這是意圖模糊該條例違反人權疑慮的焦點，妄扯台灣個案爭議，是推諉、卸責之舉。法務部呼籲，香港政府除處理逃犯移交事宜，更應重視與台灣簽訂司法互助協議，建立台港兩地共同打擊犯罪機制，以免台港兩地成為在對方轄內犯罪者逃避法律制裁的避風港。法務部在新聞稿中表示，港府以回應台灣司法互助與遣送嫌犯請求做為藉口，驟然提出引發國際高度質疑的逃犯條例，修例方向逾越單純的台港個案司法互助及逃犯移交，法務部不予苟同，也絕不可能基於該逃犯條例，與香港進行任何逃犯移交事宜。新聞稿質疑，港府如今又以台灣不接受逃犯條例引渡人犯而暫緩修例，意圖模糊條例違反人權疑慮的焦點，妄扯台灣的個案爭議，其推諉、卸責之舉，法務部嚴正駁斥。法務部指出，只有在確保人權及堅持平等、尊嚴、互惠的基礎上，才足以推動建立雙方司法合作機制，以落實司法正義的實現及彰顯人權保障的普世價值，若捨此不為，罔顧民意，恣意妄為，無從進行任何司法合作。法務部提到，台港欠缺司法互助機制，以致發生在對方管轄區域內的犯罪，無法合作共同打擊，港女命案發生後，台港兩地均十分關切，也都殷切期盼殺人凶嫌受到法律制裁，但香港對台灣就此案所提出司法互助請求，迄今仍無積極回應。更多新頭殼報導民主黨選總統一拖拉庫 拜登民調領先 川普譏來自垃圾堆最新》反送中傳出意外憾事 1男子掛「林鄭下台」標語墜樓不治